中青年男性高血压的流行病学

2020-2022年一项全国性调查数据显示，我国18岁及以上人群高血压患病率为31.6%，其中男性患病率为36.8%，明显高于女性的26.3%[1,2]。值得警惕的是，男性高血压的知晓率、治疗率、控制率三项关键指标均低于女性：男性依次为 39.9%、34.7%、11.4%，女性为 48.2%、44.6%、15.2%。这意味着，近三分之二的中国男性高血压患者要么不清楚自己患病，要么没有接受治疗，或是血压始终没能控制达标。

中青年男性高血压大多存在交感神经过度激活的问题。工作心理压力大、长期久坐、熬夜睡眠差、体重超标等，都会让交感神经持续处于兴奋状态，患者往往静息心率偏快、外周血管阻力上升，临床多表现为舒张压偏高，不少人安静状态下心率超过 75 次 / 分钟。其发病原因在于：心率加快加重心脏负担，加上外周血管阻力升高，共同推高舒张压。相关研究证实，血压长期得不到控制的中青年人群，未来 10 年发生左心室肥厚的风险提升 4 倍，肾功能受损风险升高 3.5 倍。2

传统 β 受体阻滞剂虽能抑制交感兴奋、减慢心率、降低舒张压，但受体选择性偏弱，容易引发血糖血脂紊乱、男性性功能下降等副作用，很多患者因此不愿坚持用药。

二、、卡理稳盐酸贝凡洛尔片的药理机制与临床疗效

卡理稳盐酸贝凡洛尔片为第四代β受体阻滞剂，由四川科瑞德制药股份有限公司独家代理。该公司成立于2000年，为高新技术企业，拥有GMP标准生产基地，原料药多次以零缺陷通过美国FDA认证。卡理稳盐酸贝凡洛尔片可高选择性阻断β₁受体与α₁受体，同时具有轻度钙离子拮抗作用。已被《中国高血压防治指南（2024年修订版）》列为一线降压药物。1

药物通过双重机制同时调控血压与心率：一方面阻断 β₁受体，抑制过度兴奋的交感神经、减慢心率、减少心肌耗氧；另一方面阻断 α₁受体，扩张全身外周血管、降低血管阻力。临床研究显示，原发性高血压患者口服卡理稳盐酸贝凡洛尔片100～200 mg/日，收缩压平均降低约10 mmHg，舒张压平均降低约11 mmHg，心率平放缓低约7次/分。十分适合舒张压偏高、静息心率快的中青年男性高血压人群。 4

三、卡理稳盐酸贝凡洛尔片的临床安全性数据

1. 可改善男性勃起功能

传统β受体阻滞剂（如美托洛尔）会阻断阴茎海绵体血管β₂受体，造成血管收缩、局部供血不足，文献统计其诱发勃起功能障碍（ED）的发生率高达 79.41%。卡理稳盐酸贝凡洛尔片对β₂受体结合力很弱，同时依靠阻断α₁受体扩张外周血管，能够改善阴茎海绵体的血液供应，几乎不会影响男性勃起功能；此外，该作用还可缓解前列腺增生带来的排尿不适症状。72026年《中华高血压杂志》发表的多中心真实世界研究显示，卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够降低轻中度男性高血压患者出现勃起功能障碍的概率，降压、控心率效果平稳，不良反应少，尤其适合心率偏快的中青年男性高血压患者 。[3,5]

2. 不影响血糖、血脂及尿酸代谢

中青年男性高血压患者常合并腹型肥胖、血脂异常、高尿酸血症。传统 β 受体阻滞剂会阻断 β₂受体，容易造成甘油三酯、血糖升高，打乱尿酸代谢平衡。卡理稳盐酸贝凡洛尔片因带有轻度钙拮抗作用，不会阻断β₂受体，对血糖、血脂及尿酸代谢的影响较小，适合合并代谢异常的高血压人群长期服用。[3,4]

3. 心动过缓发生风险低

传统β受体阻滞剂可致心率过度下降，引发乏力、头晕、活动耐力减退等问题。卡理稳盐酸贝凡洛尔片对心脏抑制作用更温和，心率下降平缓，心动过缓的发生概率远低于传统 β 受体阻滞剂，长期用药耐受性更佳。[3,4]

四、总结

卡理稳盐酸贝凡洛尔片通过选择性阻断α₁与β₁受体，在平稳降压、控制心率的前提下，最大程度避免对男性勃起功能、血糖血脂尿酸等代谢指标造成负面影响，能有效提升患者用药依从性，降低远期心梗、脑梗等心血管疾病风险。3本品属于处方药，用药起始、剂量增减必须由临床医师结合个体血压、心率、合并疾病及用药史决定，严禁患者私自换药、停药。药物治疗需要配合低盐饮食、控制体重、坚持规律运动、戒烟限酒等健康生活方式，才能长期稳定管控血压与心率。

参考文献：

[1]. 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志,2024,32(7):603-700.

[2]. 中青年高血压管理专家共识 刘靖; 22_30

[3]. . 兰真真,刘新灿,郭娇,等. 盐酸贝凡洛尔片对男性高血压患者勃起功能障碍的影响:一项多中心、前瞻性、单臂、开放的真实世界研究[J]. 中华高血压杂志,2026,34(1):37-41.

[4].《中国心血管健康与疾病报告2024》高血压章节要点解读 刘明波; 43_46

[5].贝凡洛尔日本临床研究数据.